琉球大学病院

泌尿器科は現時点でも将来的にも大きく必要とされている、外科と内科が融合した診療科です。手術は、腹腔鏡手術やロボット支援腹腔鏡手術、腎移植、小児泌尿器科、女性泌尿器領域（骨盤臓器脱手術 [LSC]、尿失禁手術）、膀胱癌に対するTURBT、前立腺肥大症に対する経尿道的内視鏡治療、尿路結石に対する内視鏡治療など、バラエティーに富む手技になっています。特にロボット手術が導入されて以来、技術的なハードルが下がり、その分ストラテジーが反映されやすくなりました。そのことにより、より高難度の手術を遂行できるようになったのが、技術革新によりもたらされた賜物です。おかげで、IMRTや重粒子線治療後の癒着の高度な前立腺に対するsalvage RARP（救済ロボット支援腹腔鏡下前立腺摘除術）など、限られた施設でしか行われていない手術も行なっております。さらに高難度の腎門部腎癌に対するRAPN（ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術）も行なっております。
　泌尿生殖器系がんは、腎癌、尿路上皮癌（上部尿路癌、膀胱癌）、前立腺癌、精巣癌、副腎皮質癌、後腹膜肉腫、陰茎癌など、実に多様な癌種があります。癌治療としては、手術以外に、がん免疫療法(IO)薬、分子標的薬(TKI)、抗がん剤治療などの内科的治療も行なっています。有害事象の中でも、免疫関連有害事象（間質性肺炎、肝障害、腎障害、副腎不全、大腸炎、１型糖尿病、重症筋無力症、筋炎、甲状腺機能障害など）に対しては、綿密な内科的管理が必要とされます。他に分子標的薬の有害事象（疲労、下痢、悪心・嘔吐、高血圧、骨髄抑制、間質性肺炎、甲状腺機能障害、手足症候群など）管理や抗がん剤の有害事象にも対応しています。他の内科的疾患では、排尿障害、夜間頻尿（現象として起きているのは泌尿器科領域ですが、原因の大部分は内科疾患で、夜間頻尿から内科疾患を発見することもあります）、男性更年期（LOH症候群）、男子不妊症、EDなど、数多くの疾患に対応しています。LOH症候群は、原因不明の腰部痛、天気が悪いと具合が悪いなどの不定愁訴で受診されますが、よく話に耳を傾けていると疾患が見えてきます。膀胱炎の中でも間質性膀胱炎は、女性に多いですが、排尿日誌、蓄尿時膀胱部痛が診断に至るための契機になります。泌尿器科は他科では殆ど扱わない、沈黙の臓器とも言われる後腹膜臓器を知悉していること、有害事象管理のため常に全身を診ていることから、診断能力に優れた診療科であると思います。
　このように素晴らしく魅力溢れる診療科で働いてみませんか？皆さんの医療従事者としてのキャリアパスは明るく輝いたものとなるでしょう。
ぜひ、皆さんの見学をお待ちしております。