国立病院機構東京医療センター

私が感じる当院での後期研修の魅力は「専攻医が主体である」ことだと思います。
指導医、専攻医、研修医の３人が１チームで患者さんを担当しますが、その治療方針はカンファレンスでの議論を通して、専攻医が決定します。勿論、ロジックが不十分な場合は大炎上、枕を涙で濡らす夜もありますが…。いずれにせよ、日々の診療や進路についても非常に自由度が高く、大病院にありがちなトップダウン型の後期研修にならないことが、当科の魅力ではないかと思います。
私自身の経験で言えば、専門医の申請に必要な症例や手技に関しては２年目で充足しており、PCPS挿入も後期研修１年目から経験させていただいております。他科の短期研修についても、循環器内科、放射線科（IVR)、整形外科をすべて自分の希望で選択し、今後は小児ERなども勉強させていただく予定です。プライベートに関しても自由が丘・渋谷・恵比寿などが近く楽しく過ごせます。都内は勉強会も多く開催されているのでそちらに参加しやすいのも魅力です。
勉強会の参加や育児、冠婚葬祭などは最優先事項ですので専攻医、時には指導医の先生の協力を得ながら専攻医は頑張っています。（専攻医７人中３人が子育てをしながらの後期研修です。）
当科の雰囲気を感じに是非一度見学に来ていただけたらと思います。（当科の施設見学はスーツでなくてもOKです！）

時代は医療界に効率を求めてきている。内科も外科も救急も、他のどの領域においても時間という制約をもって医師の行動を変えようという動きだ。あまりにもダイナミックな変革なので現場の我々には混乱もあるが、これも時代の流れと割り切って対応していくのだと前を向く姿勢が当科にはあるように思う。
体制や仕組みは変われども、「重症患者を診る」というスキルにおいては、今も昔も修練の核となるところに変わりはない。目の前の瀕死の患者をみて、自分には何ができるのか、どんな発想が足りないのか、観察力や判断力はどうか、チーム編成はどうすればうまくいくのかなどといった、いわゆる総合的な臨床能力は一例一例に前向きにひたすらにぶつかっていくことでしか磨くことはできない。さまざまなOff-The-Job Trainingや講義やセミナーは成長の一助とはなろうが、核にはなりえない。重症初期、重症全身管理といった最も生命に直結するその瞬間に患者の前に立ち続けることこそが、救命に向き合うための核になると私は思う。当科でも多彩な症例に磨かれて、一人前の救急医が一人でも多く活躍し、救急医療の裾野を広げる仲間になっていただくと望外の喜びである。