社会福祉法人恩賜財団大阪府済生会千里病院

当院での研修が始まって、1 年が経ちました。研修当初は右も左も分からず不安でしたが、現在は毎日楽しく充実した研修生活を送っています。これも、親身に相談に乗ってくれる先輩医師やコ・メディカルの方々、そして何より同期研修医がいてくれたからです。
当院での研修の特徴は3 点あります。（1）1〜3 次まで幅広く学べる救急医療、（2）豊富な勉強会、（3）上級医の指導の元で経験できる外来研修です。
（1）千里救命救急センターでは特に重症な3 次救急症例に対する初期対応だけでなくその後のICU 管理まで深く学ぶことができます。また、夜間の1 次・2 次救急外来では初期研修医が中心となって対応するため、Common Disease を中心として重症例における初期対応も含めて幅広く身に付けることが可能です。重症例は救命センター医師がバックアップしてくださるので安心です。救急外来では年間500 症例以上を経験することができます。また自分が記載したカルテやオーダーした検査は全症例、翌日に指導医がカルテチェックをして、適宜コメントをくださいます。コメントを通して反省することも多々ありますが、多くのフィードバックがあって毎日勉強になっています。
（2）当院では週3 回研修医の勉強会を行っています。救急外来で経験した症例の検討会、救急外来に役立つ症候学とその対応など、研修医が主体的にスライドなどを作成し、発表や討論を行っています。初期臨床研修センター長が毎回出席されているので適宜指導もいただけます。また、勉強会は業務より優先するようにサポートもされています。
（3）総合初期研修科で研修中は一般外来の対応を行います。救急外来では経験できない継続した外来診療も研修医のうちから経験でき、3 年目以降主治医となるための足掛かりとなります。
当院は343 床と大規模病院ではありませんが、その分指導医や他職種（看護師、薬剤師、理学療法士、診療放射線技師、臨床検査技師、臨床工学技士、救命士）との距離が近く、コミュニケーションが取りやすいです。そのため病院全体で研修医を育ててくださる環境があります。私はまだ研修１年しか終えていませんが、自信を持って良い研修生活を送れていると言えます。千里の道も一歩から。
ぜひその第一歩を済生会千里病院で！

当院の初期研修にご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。私自身は二十数年間救命救急センターで働いた後、平成19年7月総合診療部の開設に合わせて異動し、同時に初期臨床研修における研修医教育に携わってまいりました。

医学教育には以前から興味を持っておりましたが、今更ながら研修医教育の重要性を再認識しております。卒業したての先生方に少しでも良い研修を受けてもらおうとすることは、病院内のさまざまな不具合を直していくことに繋がり、大切に人を育てる、共に学ぶという姿勢は、他の職種も巻き込んで病院全体の雰囲気を変えることでもあります。良い雰囲気の病院には向上心あふれる研修医が集まり、それがさらに良い雰囲気を作り出す好循環が生まれます。このことが、ひいては病院の基本理念である「心のこもったチーム医療を行う」を提供できることに繋がるものと確信しております。

学生時代は次から次へと目の前に現れる試験に合格すれば、どんどん次のステップに進み、卒業というゴールへ近づくことができます。しかし、社会人になったとたんにそのようなスタイルでは前に進めないことに気づかれるはずです。目の前の患者さんから与えられるさまざまな問題を、その都度自分の頭を悩ませながら全力で解く努力をすることの積み重ねが、ひいては臨床医としての実力をつけることに繋がるのです。テキストに記載されていることが、読んだ時点ですべて正しいとは限りません。既に知っているつもりのことでも、自分のとった判断が正しかったのかを常に自問自答して、同僚や上級医とdiscussionし、収集した最新の知見と照らし合わせて振り返ることによりはじめて意味のある財産として記憶にとどまります。そしてその財産を独り占めにせずみんなと共有し、より洗練されて広がりをもった価値あるものにすることが大切です。

また、勉強してたくさんの知識があっても、それを患者さんにわかりやすく伝え、納得していただかなければ良い結果は得られません。そのためにはcommunication skillを磨くことに腐心するより、あなた自身の人間力を培うことが重要です。適度なプレッシャーを受けながら、同僚と切磋琢磨し、仕事をする上で関わる他職種の人にも敬意を払い、自分が経験した苦労を少しでも減らせるように後輩を指導できるような医師になっていただければと思います