地方独立行政法人加古川市民病院機構　加古川中央市民病院

加古川中央市民病院外科専門研修プログラム統括責任者の金田です。
本プログラムは、東播磨圏域の中核病院である当院を基幹施設として兵庫県内にある施設と連携して策定したプログラムで、連携施設としては神戸大学病院、県立がんセンター、兵庫県立はりま姫路総合医療センター、県立こども病院、北播磨総合医療センター、公立神崎総合病院、甲南医療センターがあります。本プログラムの中心となる当院外科は、外科・消化器外科、心臓血管外科、呼吸器外科、小児外科、乳腺外科を有しており、外科専門医を取得するに必要なすべての科がそろっています。経験できる症例数も多く、内容も良性・悪性・救急疾患と多岐にわたっており、さらにそれぞれの科に複数の専門医、指導医がいるため熱心で濃密な指導を受けることができます。 　このプログラムの特徴は、3年間のプログラムの中で半年ないし1年は将来目指すサブスペシャリティに応じてがんセンター、兵庫県立はりま姫路総合医療センター、こども病院等で研修をしてもらう一方、ジェネラルな外科医を目指す場合には、神崎総合病院での研修を予定しております。 当院の外科のキーワードはearly exposureです。専門医を目指す先生方が、早い段階から手術を経験することで外科の楽しさを実感し、そこから生まれる新たな疑問や考え方が外科の進歩につながればという思いで専門医を育成しております。若い先生方を教え育てることは、私たち指導医にとっても自分たちの知識を再確認するができ、自分自身の進歩にもつながると確信しております。当院は、当該医療圏域の中での中核病院であるため外科全体の症例数が多いのが特徴です。さらに若手の先生方には積極的に手術に参加してもらうため経験できる症例数が少ないということはありません。ぜひ当院の外科専門研修プログラムで研修して外科医としての第一歩を踏み出してください。

※2020年6月公開動画
https://youtu.be/D2mw08yw5Ls

私は加古川中央市民病院の消化器外科で後期研修を行っています。
後期研修医からみた当科の特徴としては、症例が非常に豊富なことと後期研修医への指導体制が整っていることが挙げられます。

後期研修ではcommon diseaseから専門性の高い症例まで幅広い症例を経験することが必要であると考えます。当院は救急症例が多く、多様なcommon diseaseを経験できることに加えて、地域の中核病院として消化管・肝胆膵の悪性腫瘍を含めて専門性の高い症例も受け持つことができます。また救急症例に関しては基本的に主治医として執刀を経験します。当院の救急症例は多岐にわたっており、多くの執刀を経験できます。若手の外科医としては、執刀を経験することは非常に重要であり、経験したからこそ手術をみる目が養われたり、手術の難しさを認識するできると考えます。

また、後期研修医への指導体制に関しては、若手を育てる体制が整っていると考えます。経験豊富な上級医の確認のもとで主治医として手術だけではなく、病棟管理、外来まで責任感を持って対応することができます。そのなかで疑問点など上級医に気軽に相談でき、多くのフィードバックを得られます。カンファレンスでは症例に応じて手術を行う上での注意点などに関する指導があり、週に１度の抄読会では最新の知識だけではなく体系的な外科に関する指導もあります。このように上級医の先生方は若手を教育するという姿勢を共有しており、指導体制も充実していると考えます。

このような環境で後期研修を行うことは後期研修医として恵まれていると日々感じ、非常に充実した研修を送ることができています。後期研修先を選ぶにあたり悩まれている方は、是非、当院消化器外科をご検討ください。（2021.5）


※2020年6月公開の動画もあります。
https://youtu.be/_PcG-1ZTWvw