湘南藤沢徳洲会病院

医療を実践し医学を学ぶ研修。当院の研修を一言で言えばそんな研修。

研修病院を決める際に、「症例数」と「勉強時間」という、相反しやすい指標が挙げられる。

「勉強」という視点から見ると、カンファレンスの数も質も十分以上と言える。朝出勤すると医局の入り口にカンファの予定が張り出されているが、しばしば把握しきれない程の数になる。あの、感染症の某先生や、診断学の神こと某先生など、質をとってもピカイチである。
「症例数」という点では、言うまでもなく十分以上にある。ただし、いわゆる屋根瓦方式の歴史は長いため、症例の海に溺れることはなく、 症例のシャワーを気持ちよく浴びることが出来る。

医療を実践し医学を学ぶ研修。当院の研修を一言で言えばそんな研修。

症例一例一例に入魂していき、一つ一つ問題を解決して行くことで着々と成長していく。経験が学習を呼び、学習が経験を呼ぶ。経験のない知識は、実のならない種になる。収穫はない。当院の研修では、種は必ず実になり、実が種を生む。

元々渡米して総合内科・医学教育を学ぶことを目標として掲げていましたが、限られた研修期間で総合診療医としてより幅広い経験をするため、内科・救急・離島僻地医療の研修が魅力的な茅ヶ崎（現 湘南）徳州会病院を選びました。忙しい研修の中、USMLEや英語の事など研修以外の時間を作るのも大変でしたが、その分とても充実した時間を過ごせました。

米国内科研修中も、茅ヶ崎（現 湘南）で研修して本当に良かったと思うことが度々ありました。その中でも一番感謝しているのは、研修中に築かれた医師としての基礎です。厳しい環境の中でも一人一人の患者から学ぶ姿勢を持ち、患者・医療チームスタッフへの尊敬を忘れず、下の研修医の指導も大事にする。息抜きや他の勉強もするため、自然と時間の管理への意識も高まります。米国に来てから、こういった能力はどんな環境でも生きるものなのだと改めて実感しました。そして、この当たり前のような医師としての態度：プロフェッショナリズム、メンタリティー、レジリエンシーを教えることは容易ではありません。

茅ヶ崎（現 湘南）には、医療チームスタッフからの暖かい信頼とロールモデルとなる上級医に支えられて、研修医がそれらの医師としての重要な能力を体得できる文化がありました。米国内科研修終了の直前、３年間指導してくれた外来の先生から「君はどこに行ってもやっていけるから大丈夫」と別れの言葉を頂きました。いかにもアメリカ人らしいフレーズだと軽く聞き流していると、それを汲んだように「本気だ」と念をおされました。奇しくも茅ヶ崎（現 湘南）での卒業式の時に、田村前院長が僕たち研修医に送ってくれた言葉と全く同じものでした。茅ヶ崎（現 湘南）での研修の意義を現した一言だと思います。

日本の卒後教育は新専門医制度を含め大きく変わっていきますが、医師としての姿勢や態度が変わるわけではありません。どこで研修するかも大事ですが、行った場所でどう研修に臨むかの方が重要です。湘南徳洲会病院で研修をされる方には、得難い経験ができることに自信を持って臨んでもらえれば嬉しい限りです。