西淀病院

この研修プログラムの特徴

　現在、日本において病床数２００床未満の中小病院が全病院の６９％を占めています。近年、医師不足や偏在、地域医療崩壊が問題となる中で、医療供給体制の維持のために、地域中小病院で活躍する病院総合医や家庭医の必要性が高まっています。一方で、２００４年度の診臨床研修制度施行後に、市中病院で研修を行う医師が増加しましたが、新卒医師の研修先決定要因として「症例が多い」が最多で、大病院に人気が偏っているのが現状です。しかし、厚生労働省研修班が初期臨床研修を行っている中小病院に対して行った実地調査では、中小病院でも症例数は十分確保されておりメディカルスタッフとの連携が良好であることが指摘されています。
　我々が行った研究調査では、地域中小病院での研修の特徴として、後述の項目が挙げられました。地域中小病院ならではの経験を通して、厚生労働省の「初期研修の到達目標」の中で患者と医師の関係、チーム医療、医療の社会性についてはより深い学びを得られると考えられます。
　このことは、経験症例数など量的な指標では測定できない地域中小病院の初期研修の特筆すべき特徴です。

■特徴
・細分化されていない内科総合研修で、初期診療とcommon problemにかかわる機会が多い研修
・様々なセッティング（病棟・一般外来・往診など）で患者ニーズに応える姿勢を養う研修
・少人数で柔軟に研修医の要望に応えることができる研修
・担当医ではあるが主治医機能を持って多職種と連携して患者に寄り添い、生物心理社会モデルでの問題解決を学ぶ研修

■ポイント
・病棟研修のみでなく外来研修・患者訪問も位置づけ、入院・救急・外来・在宅とさまざまな診療現場で包括性と継続性を意識して仕事ができる、バランスのとれた臨床医になるための研修が可能です。
・１年目研修の指導体制は屋根瓦方式を採用し、地域総合内科での内科研修を行います。指導も家庭医療・総合診療を専門にする医師かジェネラリストとしての素養を持った医師が担当します。
・医師以外の多職種や地域住民も含めて研修医の成長を支えます。