東京北医療センター

医学の進歩と経済的発展にも後押しされて、日本は世界一長寿の国となっています。しかし、合計特殊出生率が1.5を下回り、高齢化率は着々と上昇しています。人口が減少していくこれからの日本の経済的発展を、今までのように期待することはできません。国自体が、急速に年を取っているとも言えると思います。これからの医師として働く皆さんは、医学の発展に寄与する一方で、加齢する日本国の医師として活躍することを期待されています。東京北医療センターは、公益法人地域医療振興協会によって運営されており、協会内外の研修施設と連携した地域志向型の初期研修プログラムを提供しています。地域をどのように定義するかによって皆さんの活躍するフィールドは変わりますが、その地域ごとに、医療を取り巻く環境が異なっています。当プログラムの最大の特徴は、北は北海道、南は沖縄まで多くのフィールドで、地域に密着した初期臨床研修ができることです。異なった地域のニーズやスタイルを学ぶことは、長い医師のキャリアの財産になると確信します。我々が考える地域医療は、医療者が地域住民(患者)と地域の政治(行政)と協力して、持てる資源を最大限の利用し作って行くものです。資源の最大活用には、広い視点で行われる総合診療が必須であり、当院では地域や総合診療にウエイトをおいた初期研修を提供しています。東京都内の救急病院での総合診療と地域診療所での総合診療に求められる知識や技能は、共通点も多いですが、必ずしも同一ではありません。両方のフィールドで研修しながら、これからの自分の方向を定めて行った先輩研修医が多数います。貴方も、東京北医療センターの地域志向型初期研修プログラムで、地域医療入門しませんか？

当院での初期研修の特徴として1年次のハーフデイバック、2年次の内科初診外来、総合診療科での主治医制度、3ヵ月間の地域研修があります。ハーフデイバックは毎週木曜日の午後に行う勉強会で、感度・特異度を意識した身体診察、EBMの実践法、医療倫理まで内容はさまざまです。各科で研修している同期で集まって日々の研修を振り返り、悩みを共有することで問題解決につながることも多々あります。2年次には初診外来研修がはじまり、指導医にコンサルトしながら、検査や治療の方針を決定します。総合診療科での3ヵ月は主治医となり、指導医のバックアップのもと治療方針を決定し、患者・家族への説明や退院調整など中心となって担当します。3ヵ月の地域研修では全国の協会内施設で、地域医療のスペシャリストの指導のもとに外来診療や訪問診療を実践します。これらの研修を通して、指導医のいない環境でも自分自身で調べて考えられる医師に、また、退院後の生活や病院に来ない患者の健康についても考えられる医師になることを目標としています。指導医や病院スタッフの雰囲気もあたたかく、とても働きやすい環境です。地域医療や総合診療、EBMに興味がある方など、ぜひ一度見学にいらしてください。