地方独立行政法人　奈良県立病院機構奈良県西和医療センター

この研修プログラムの特徴

【後期1年次】
1．整形外科外来診察のために必要な知識、技能、態度、判断力を修得する。
2．外来における治療および処置を行う。
3．整形外科病棟勤務のために必要な知識、技能、態度、判断力を修得する。

○修得手技等：
　・主な身体測定（ROM、 MMT、四肢長、四肢周囲径）ができる。
　・疾患に適切なX線写真の撮影部位と方向を指示できる。
　・骨・関節の身体所見がとれ、評価できる。
　・一般的な外傷の診断、応急処置ができる。
　・清潔操作を理解し、相処置、関節穿刺・注入、小手術、直達牽引ができる。
　・骨折に伴う全身的・局所的症状を述べることができる。
　・解放骨折を診断でき、その重症度を判断できる。
　・神経・血管・筋腱損傷の症状を述べ、診断ができる。
　・神経学的観察によって麻痺の高位を判断できる。
　・必要に応じて他科の医師にコンサルトができる。

【後期2年次】
1．リハビリテ－ションの適応と処方法の修得
2．病棟における治療および処置を行う。
3．運動器疾患の正確な診断と安全な治療を行うためにその基本手技を修得する。

○修得手技等：
　・止血、結紮、縫合、局所解剖など手術の基本的な知識や手技を習得し実行することができる。
　・手術の必要性、概要、侵襲性について患者に説明し、うまくコミュニケーションをとることができる。
　・骨・関節感染症の急性期の症状を述べることができる。
　・変性疾患を列挙してその自然経過、病態を理解する。
　・関節リウマチ、変形性関節症、変形性脊椎症、骨粗鬆症、腫瘍のX線、MRI、CT、シンチ、造影像の解釈ができる。
　・上記疾患の検査、鑑別診断、初期治療方針を立てることができる。
　・腰痛、関節痛、歩行障害、四肢のシビレの症状、病態を理解できる。
　・神経ブロック、硬膜外ブロックを指導医のもとで行うことができる。
　・関節造影、脊髄造影を指導医のもとでできる。
　・理学療法の処方が理解し、処方できる。免荷歩行、理学療法の指示、一本杖、コルセットの処方が適切にできる。
　・病歴聴取に際して患者の社会的背景やQOLについて配慮できる。

【後期3年次】
・2年次の応用編

○修得手技等：
　・手術の適応を決定することができる。
　・手術の準備、必要な器材の選択と発注をすることができる。
　・骨折の観血的整復固定術ができる。
　・術後管理を行うことができる。
　・手術記録を記載することができる。