医療法人社団協友会彩の国東大宮メディカルセンター

　初期研修が始まって2ヶ月が経ちました。ほとんど新鮮味がなくなっていた学生生活から心機一転、毎日フレッシュな気持ちで楽しみ、時には苦労しながらも日々の業務に取り組んでいます。ここではそんな救急科ローテーション中の私の研修生活について、出来る限りお伝えしたいと思います。

　朝は指導医の先生と共に前日の症例の振り返りを行い、診察や検査、その後の方針決定に至るまで様々なフィードバックをいただきます。実際に私達がファーストタッチで診察している症例から学ぶことは非常に身になり、その日からすぐに教えていただいたことを活かすことができます。朝のカンファレンスからは、どんな症例からでも学ぶことは多く無駄になる経験はないということに気付かされます。また、研修医が1日1ネタ、救急外来で使えるような知識を用意して、その場で発表するということも行なっています。ネタの内容は診断基準やガイドラインといったものから豆知識のようなものまで幅広いのですが、ごく稀に指導医の先生も「それは知らなかったわ」とおっしゃるような内容があったりと、非常に充実したカンファの1コーナーになっています。
　その後、救急外来に降りて、病院にやってくる患者さんの診察を行います。当院では研修医がファーストタッチを行い、診察や検査、アセスメントやコンサルトに至るまで、救急外来で行われる診療の全てに関わることができます。もちろん私たちは指導医の先生の判断のもとで動くのですが、当院の救急では「3年目の4月にひとり立ち」をテーマにしており、先生は私たちに付かず離れずの距離感で見守ってくださいます。最初はそれがとても怖く、逃げ出したいと思ったこともありましたが、そのおかげで今は研修当初に比べて落ち着いて対応できるようになってきたと感じています。
　また、他職種のスタッフの皆さんも不慣れな私に対して優しく接していただき、業務が円滑に進むようにご助力いただいています。一刻も早くこのチームの足を引っ張ることがなくなるように毎日努力する、そんな研修生活を送っています。

　ここでは救急の1日についてお伝えしましたが、当院の魅力は充実した研修内容や指導体制、職場の雰囲気、研修医のバックアップ体制など、挙げればきりがありません。ここまで読んでいただいた方は、ぜひ1度見学に来て当院の魅力に触れてみてください。皆さんとお話しできることを楽しみにしています。

　長かった医学部6年間を終え、研修医生活が始まって早2ヶ月。先輩方が皆通ってきた道であることは百も承知ですが、研修開始当初は正直、期待を大きく上回る不安で胸がいっぱいでした。そんな私が、今となっては期待と不安が逆転し、日々の研修を楽しめるまでになりました。その経緯を簡単にご紹介します。

　まず4月初め、オリエンテーション開始です。当院では職種別だけでなく、全職種合同のオリエンテーションの時間が多く確保されています。そこで、研修医同期はもちろんですが、他職種の入職同期との交流を深めることができ、それはその後の働きやすさに大いに関係してくると感じました。というのも、医学部という閉鎖的な環境に慣れていた私にとって、他職種と気兼ねなく関わること＝かなりハードルが高い！という印象がありました。しかし、このオリエンテーションを経て、入職同期だけではなく院内スタッフの方々と積極的に交流し、働きやすい環境を作り出すことができたと実感しています。さらに、BSL等で経験された方もいらっしゃると思いますが、「こんなこと聞いていいのかな？」の中には本当にたくさんの学びがあります。働きやすい環境さえ作れれば、勇気を出さなくてもそんな質問を数多く投げかけることができます。この大切さを身をもって実感することは、今後の医師人生でも大きな武器になるのではないでしょうか。

　その後、診療科別研修が始まりました。現在ローテート中の循環器内科では、まず出勤後、病棟でカルテから患者さんの経過をチェックします。このとき、直接担当看護師の方々から夜間の様子をうかがったり、PT、ST、OTの方々からリハビリの進捗を確認したりして、さらに情報を得ます。その状態で朝の回診をスタートし、患者さんから効果的に問診をとることで、より良い治療方針を立てられるようになります。この一連の流れを、いつでも上級医と相談できる環境で行うことができます。上級医と臨床推論を行って患者さんの治療方針を考えることは、非常に学びが多く楽しいです。
　また、市中病院では行う機会が少ないイメージの病棟採血や尿カテですが、希望すればいつでも可能です。加えて、病棟だけでなく検査室での外来患者さんの採血もできます。ほか病棟にて、血ガス採血や動脈採血、ベッドサイド心エコー、CV等も行うことができます。さらに週に2日、心臓カテーテル検査や手術に入ります。そこではCVを数多く経験でき、急性心筋梗塞等の緊急カテ手術でも焦ることなく手技を行えるようになります。まとめると、急性期診療の基本と十分な手技を、バランスよく習得できてるなと感じている最近です。

　少しでも、興味が湧いた！もっと他の話を聞いてみたい！と思われた方、どんなご質問でもお答えしますので、ぜひ一度ご見学にお越しください。研修医一同、心待ちにしております。