兵庫県立丹波医療センター

私は医学部6年生のときに丹波医療センターで1か月実習させていただき、研修医が主体的に動けること、教育が充実していることに魅力を感じてここでの研修を決めました。
そして4月から始まった研修がはやくも半年過ぎ、多くの方々に助けていただいて実践と勉強を重ね、充実した研修生活を送っています。
まず自分自身で患者さんや個々の病態と向き合う時間があり、アセスメントやプランを考えて、専攻医や指導医にフィードバックを頂きながら実際の診療につなげていく過程は、簡単ではなく悩むこともありますが大きなやりがいがあります。決して「見学」ではなく、主体的に診療に「参加」することで座学では学ぶことができない実臨床の難しさに触れられます。
また、カンファレンスや回診、コンサルテーションの場で受け持ち症例のプレゼンテーションをすることで自分自身の理解度を確認し、指導医や各科の専門医からフィードバックを受けることができます。
是非一度見学にお越しください。

私は初期研修では臓器別に専門分野を極めるのではなく、ジェネラルに患者を診る能力を養えるような研修をしたいと考えておりました。そこで旧柏原病院に見学に行った際に秋田院長にアメリカ型GIM教育について教わり、初期研修ではfocusを絞った病歴聴取・身体診察やプレゼンテーションができるような訓練をしたいと考えたため当院で研修することを決めました。
実際に当院で働いてみたうえで、当院の良さは大きく分けて三点あると考えます。まずは人・環境に恵まれているという点です。当院では屋根瓦式教育を取り入れており、拙いながらも自分なりにアセスメントをした後に自分の思考回路があっていたかの確認や、より良い治療方針を検討するために上級医の先生に意見を仰いだりフィードバックを受けたりすることができます。様々な手技も自分の希望次第で経験させて頂くことができ、よりよい医療を提供するために自己研鑽をすることができます。また当院の研修医同士で切磋琢磨できることはもちろん、他の県立病院群から来られる研修医や大学病院から来られる先生方と一緒に働くことで視野を広くもって診療にあたることができると思います。次にアカデミックな医学教育が受けられているという点です。内科の入院カンファレンスやCPC(Clinico-pathological conference)では担当患者の診療指針などについて多くの先生からご指導いただけることに加え、総合診療カンファレンスや循環器・集中治療勉強会で専門的な内容を学んだり院外の地方会や学会に参加して知見を深めたりすることができます。最後に場所がきれいということです。この病院は令和元年夏に新設されたばかりで、医療機器も新しく大変使いやすいです。また病院のまわりには飲食店やスーパーなどがあり生活にはまず困りません。美しい自然に囲まれ、丹波の住民の優しさや山の幸の素晴らしさを堪能できることに加え、大阪や神戸にも比較的出やすいため心の豊かさも育むことができると考えております。
当院の良さについてはここでは語り切ることはできません。是非一度見学にいらして下さい。皆さんが来てくださることを心待ちにしております。

丹波医療センターでの研修生活が早くも半年過ぎました。丹波医療センターでの研修の特長は上級医と接しやすく、いろいろ教えてくれる点です。
研修医1年目は分からないことだらけです。治療や検査のことはもちろん、カルテの書き方やコンサルテーションの仕方など、全然分からないことだらけです。そういったわからないことは、⾃分で考えて調べるのはもちろんですが、2年⽬の先⽣や専攻医、上級医の先⽣⽅が⾮常に丁寧に指導してくださるので、安⼼して研修を行うことができています。そして、専攻医や2年目の先生と話をしていることにより、自分が何が分からなかったのか、次に何をどうすればいいかなど、まだまだ未熟ではありますが分かるようになっていきます。また、同期とも仲良く勉強の話もできます。困っている時は必ず誰かが一緒に取り組んでくれることがとても嬉しいです。
この病院は、こういったわからないことに対して、専攻医や上級医が熱心に指導してくださり、2年目の先生や同期が一緒に取り組んでくれる環境があるので、安心して研修生活ができると思います。

僕は初期研修の2年間を丹波医療センターのプログラムで過ごしていて、研修医生活6ヶ月目の中でこの記事を書いています。
福井に長くいたことがあり、もともと、地域医療に興味を持っていました。地域の中核病院であるこの病院では地域医療からアカデミックな知識まで幅広く触れる機会があります。
日々の身体診察や検査、カルテや治療方針について、当直や病棟の症例を通して、試行錯誤しながら毎日を過ごしています。
また、メディカルスタッフの方にも協力していただいて、退院を目指して一緒に歩んでいます。
週に3回、朝カンファがあり、研修医はそこでプレゼンを行なって問診や病態の把握、治療に関してご指導いただく機会があります。
また、上級医の先生方にフィードバックや、他のカンファレンスを通して理解を深めています。
週に1回、主に研修医に対して院長先生のカンファレンスがあり、そこでは1つの症例について深く掘り下げて、丁寧にご指導いただけます。
研修医にとって大切な救急や病棟での対応は、専攻医や上級医と相談して、方針を決めることができます。
自分がやりたいと思った手技は勉強しながら、積極的に参加できる環境だと思います。
研修医としての仕事に慣れ、忙しいですがやりがいを感じながら、いろいろな方に助けられながら、少しずつ仕事を進めています。
日常生活では丹波の自然に囲まれながら過ごしています。カエルの声が鈴虫に変わって季節の変化を感じています。病院や家の周りにはのどかな時間が流れています。
見学に来られる方や一緒に仕事をする方をお待ちしています。

丹波医療センターにおける初期研修の特徴をお伝えします。
当院は兵庫県丹波地域の基幹病院であり、地域医療の砦として数多くの患者さんが集まります。内科は一つとして細分化されず、一つの診療科に統合されており、研修医は臓器別の狭い視野に限定されることなく、幅広いcommon diseasesの診療に繰り返し携わることになります。そのため当院の初期研修2年間で、基本的な診療技術や医療への心構えなど、医師としての土台を十分に醸成することが出来ます。一般的に初期研修から後期研修に進む段階で、医師は求められる仕事の量や質について大きなギャップを経験すると言われています。しかし当院では初期研修の段階で、確立した指導体制のもと医師として十分な研鑽を積むことが出来ます。そのため当院を終了した初期研修医は、その先の後期研修へとスムーズに移行することが可能です。
初期研修医として必要十分な経験を積みたいと考えている全国の医学生のみなさん、ぜひ丹波医療センターでの初期研修を検討してみてください。みなさんが当院にいらっしゃることを心よりお待ちしております。