碧南市民病院

碧南市民病院の研修プログラムの大きな特徴は救急外来研修を毎週１回、通年で行うことです。幅広い症例を経験することで、目的をもって各科の研修に臨むことができます。救急外来と当直は、研修医１人で対応することが多いので、実力が問われますが、困った時にはいつでもコンサルトでき、すぐに上級医の協力が得られます。
手技については、入職直後の結紮ラボを皮切りに、腹水穿刺や胃・大腸カメラ、トロッカー挿入などを体験しました。当院で初期研修した後に残る先生が多いため、親身になって教えてくださいます。
また、週１回の研修医勉強会では救急外来で活かせる知識が学べ、放射線科医師による画像勉強会では、画像読影の力が着実につきます。ほかにも英語の抄読会や症例発表、外部講師による講演会も行われており、現場で役立つ知識が得られます。

　当院は、ERでの初期対応力の育成に非常に力を注いでおり、週に１回の救急研修日は、ローテ中の診療科に関わらず、救急対応に専念します。平日午前は救急車のみ対応ですが、午後からはwalk in、および内科初診の患者さんもERに集中します。救急研修中は、患者受入れ・身体診察・検査・応急処置までの全てを研修医一人でおこない、対応後のAssessment / Planまでを完成させてから上級医に上申する形式ですので、日によっては目の回るような忙しさになります。これは、日当直（６回 / 月）でも同様です。基本的に全科の救急患者を受け入れているため、症例も極めて多彩であり、本当に充実した勉強と経験の場になっています。もちろん、そういった対応が一人で出来るようになるまで、先輩研修医や上級医の先生方が、きめ細やかに指導して下さり、いつでも何でも聞ける環境が保証されています。
　ここまで読むと非常にハイパーな日常に感じるかもしれませんが、バランスはしっかりと取られています。救急対応を最重要視している分、各科の研修は、余裕のある内容になっているのです。もちろん、科によっては長時間の処置や手術などに入る機会もありますが、研修医の古典的なdutyである「病棟管理」や「雑務」、そして大学病院などで経験する「長いカンファ」などが、全くと言ってよいほどありません。当然、病棟から昼夜問わずかかってくるCallや、時間外・休日に食い込む書類仕事なども皆無です。（病棟管理や書類仕事などは、自分から希望すればもちろん、やらせてもらえますが。）
　基本的に出勤は朝8:30、退勤は午後5:15（休憩１時間）。一部の例外を除いて変わることはありませんし、時間外勤務はかなり細かく記帳するように指導されます。６回の日当直は多いように感じられるかもしれませんが、仮眠設備も整っていて、１回の日当直業務に対して半日の職務免除が保証されているため、それほど負担には感じないでしょう。一度、当直明けに何となく居残りしていたら、わざわざ上級医の先生から電話を頂き「帰りなさい」と言われたのは、嬉しい驚きでした。公立病院であり、医師同士、あるいは多職種間の役割分担が盤石であるからこそ、こういった高いコンプライアンスとガバナンスの確立が出来ているのだと思います。
３年目までに救急対応のスキルを身につけたくて、なおかつ仕事 / 研修にメリハリを求める方には、最高峰に近い研修病院だと思います。