更新日時：2026年11月12日
今回は、専攻医のシーリング制度の概要について詳しく解説します。また、注意点や対策、よくある質問についても紹介します。シーリング制度は、システムの変更がたびたび行われています。連携プログラムや特別地域連携プログラムなど最新のシーリング制度を把握し、研修先探しに活かしましょう。
専門医制度の「シーリング制度」とは？
専門医制度におけるシーリングは、2018年より医師の地域偏在や診療科偏在を是正するために設けられた制度であり、
医師多数県の研修プログラムを中心として募集枠に一定数の上限が設定されます。
専門研修においては、どうしても医師（指導医）が多いエリア、つまりは都市部に所在する基幹施設（※）のプログラムに人気が集中してしまいます。
けれども、そうしたプログラムは競争が激しいことに加えて、シーリングにより募集枠が減らされることになります。
例外として、本来であればシーリングの対象となる診療科・都道府県のプログラムであっても、医師確保が必要な地域の施設で1年以上研修を行う「特別地域連携プログラム」は、
シーリングとは別枠で募集が行われます。
特別地域連携プログラムでは、地域の医療機関で一定期間研修を行うことになるため、通常のプログラムと比べて研修先や経験できる診療内容が異なる場合があります。
将来のキャリアプランや希望する研修環境に合っているか確認したうえで応募しましょう。
※ 専門研修プログラムを管理し、当該プログラムに参加する専攻医・専門研修連携施設を統括する施設
専門医制度については、以下の記事で詳しく解説しています。
参考：専攻医とは？専門医との違いや新専門医制度などについても解説！
シーリングで知っておくべきこと
対象診療科
シーリングの対象は、2022年医師数が『2022年の必要医師数』および『2030年の必要医師数』と同数、または上回る都道府県の診療科です。（※ただし、過去3年間（令和5～7年度）の採用数の平均が5以下の都道府県診療科は対象外となります）
具体的には、内科、小児科、泌尿器科、脳神経外科、整形外科、形成外科、耳鼻咽喉科、放射線科、皮膚科、精神科、麻酔科、眼科、リハビリテーション科の13診療科です。
外科、産婦人科、病理、臨床検査、救急、総合診療科の6診療科は、以下の理由によりシーリングの対象外です。
1.平成6年度と比較して平成28年度の医師数自体が減少しているなどの理由（外科、産婦人科）
2.専攻医が著しく少数である等の理由（病理、臨床検査）
3.今後の役割についてさらなる議論が必要とされている等の理由（救急、総合診療科）
対象都道府県
シーリング対象都道府県は診療科ごとに異なりますが、医師数が充足している地域、特に大都市圏で多くなります。
次の表は、一般社団法人日本専門医機構が出している「2027年度プログラム募集シーリング数」より、シーリング対象都道府県と対象診療科を表したものです。まずは自分の希望診療科・希望都道府県がシーリング対象となっているかを確認しましょう。※今後シーリング対象診療科・都道府県は変更になる可能性がございます。
2027年度対象一覧
| 診療科 | 対象都道府県 |
|---|---|
| 内科 | 東京、京都、和歌山、鳥取、岡山、徳島、福岡、長崎、熊本、鹿児島 |
| 小児科 | 東京、長野、京都、兵庫、奈良、岡山 |
| 皮膚科 | 東京、石川、愛知、京都、兵庫、岡山 |
| 精神科 | 東京、石川、京都、岡山、広島、香川、福岡、佐賀、熊本、沖縄 |
| 整形外科 | 京都、奈良、福岡 |
| 眼科 | 東京、愛知、京都、大阪、兵庫、岡山 |
| 耳鼻咽喉科 | 東京、京都、大阪、兵庫、岡山 |
| 泌尿器科 | 東京、京都、大阪、福岡 |
| 脳神経外科 | 北海道、東京 |
| 放射線科 | 東京、京都、大阪、奈良、岡山、愛媛、福岡 |
| 麻酔科 | 北海道、東京、京都、大阪、兵庫、岡山、広島、福岡、沖縄 |
| 形成外科 | 東京、大阪、岡山、福岡 |
| リハビリテーション科 | 東京、大阪、福岡 |
引用:日本専門医機構
（番外編）対象外の医師
シーリング対象外となる医師については下記の通りです。
・以下の①または②のうち、専攻医期間に医師少数区域または医師少数スポットで専門研修を行う医師
① 都道府県と卒業後一定期間、当該都道府県内で医師として就業する契約を締結した医師（修学資金の貸与の有無を問わない）
② 自治医科大学を卒業した医師
・すでに基本領域専門医を取得済みでダブルボード取得(複数の基本領域専門医資格の取得)を希望する医師
・臨床研究医コースを履修する医師
地域枠とシーリング制度の関係
シーリング制度について調べていると、「地域枠」という言葉を目にすることがあります。ただし、現在の専門研修制度において「地域枠」という名称のプログラムや募集区分が設けられているわけではありません。
本来の地域枠とは、地域の医師不足を解消するため、卒業後に特定の都道府県などで一定期間勤務することを条件に、医学部への入学者を選抜する仕組みです。
また、専門研修制度では、一定の条件を満たす地域枠医師などがシーリングの対象外となる場合があります。詳しくは「対象外の医師」をご確認ください。
「連携プログラム」とは、シーリング対象の都道府県において、シーリング対象外の都道府県での研修期間を1年6か月以上設けるプログラムのことです。
一方、「特別地域連携プログラム」とは、足下充足率(※1)0.8以下（小児科は0.9以下）の都道府県にあり、当該都道府県が候補とした施設地域医療を担う施設(※2)等で1年以上の研修を行うプログラムです。
シーリング対象プログラムを選択する際には、「連携プログラム」なのか「特別地域連携プログラム」なのかも合わせて確認しておきましょう。地域研修を行う場所や期間はプログラムごとに異なるため、希望する研修環境や将来のキャリアプランに合っているかを確認することが大切です。
※1 足下充足率：医師数と必要医師数の比
※2 原則として医師少数区域を中心に選定するが、都道府県が必要と認める場合は医師少数区域以外の施設も選定可能
シーリング対象の都道府県・診療科では、専門研修指導医の派遣実績に応じて、通常プログラムの募集枠が加算される場合があります。
この仕組みは、「連携プログラム」や「特別地域連携プログラム」とは別に設けられているものです。
シーリング対象外の都道府県や医師少数区域等への専門研修指導医の派遣実績が評価され、一定
の条件を満たした場合には通常プログラムの募集枠を加算できます。
ただし、加算数には上限が設けられており、過去の採用実績や通常プログラム数を踏まえて設定され
ます。また、医師少数区域への常勤派遣実績については、通常の派遣実績とは別に評価される仕組
みも設けられています。
【シーリング対象プログラムの別枠】連携プログラムと特別地域連携プログラムの違い
| 連携プログラム | 特別地域連携プログラム | |
|---|---|---|
| 主な目的 | 専攻医の地域分散 | 医師確保が必要な地域への人材確保 |
| 研修先 | シーリング対象外の都道府県 | 医師確保が必要な都道府県が提示した施設等 |
| 研修期間 | 1年6か月以上 | 1年以上 |
| 応募前に見るべきもの | 派遣先都道府県 | 派遣先施設・地域 |
| 傾向 | 都市部と地方の両方を経験しやすい | 地域医療を経験する比重が比較的高い場合がある |
シーリング対象の診療科・都道府県を希望する場合
シーリング制度は、導入されてからたびたび変更が加えられてきた制度です。今後シーリング対象の診療科・エリアを希望される場合は、どんな点に注意すべきかを説明します。
最新のシーリング対象を確認する
シーリング制度は毎年度見直しが行われています。2023年度からは「特別地域連携プログラム」が導入され、2027年度募集からは連携プログラム（都道府県限定分）が特別地域連携プログラムに統合されました。2027年度募集からは、従来の「連携プログラム（都道府県限定分）」が特別地域連携プログラムに統合されました。これに伴い、連携先は従来の医師少数区域だけでなく、医師確保が必要な都道府県が候補として提示した施設まで拡大されています。
・近年の制度改正により、シーリング数は「当該診療科の全国専攻医採用数」と「都道府県人口（小児科は15歳未満人口）」を基本として算出される仕組みに変更されています。毎年度見直しが行われるため、最新の募集要項を確認しましょう。
・大学病院等が医師少数地域へ専門研修指導医を派遣した実績などに応じて、通常プログラムの募集枠に加算が認められる場合があります。加算数は都道府県や診療科によって異なるため、こちらも最新の募集情報を確認しましょう。
研修先の候補を複数検討する
シーリング対象の診療科を希望する場合、一次募集で採用されない可能性もあるので、あらかじめ他の候補も考えておきましょう。一次募集の合否が出た数日後に二次募集が開始されるため、前もって対策を練っておかなければなりません。
同じ都道府県別診療科においても、通常プログラム、連携プログラム、特別地域プログラムでは、別の地域で研修する期間がそれぞれ異なるので注意が必要です。希望する研修条件の優先順位を考え、複数パターンの候補を検討しておくことが重要でしょう。
病院見学や合同説明会に参加する
専門研修プログラムの募集から応募締め切りまでの期間は2週間程度と短いため、事前の情報収集が必須です。まずは研修先を選ぶにあたって、早めに希望研修先の見学や説明会に参加しましょう。
病院見学や説明会の参加をして、最新の情報収集は勿論、実際の労働環境や雰囲気を掴むことが大切です。また、実際働いている指導医や先輩医師との関係を築くことで、採用面接の対策を立てやすくなります。
日本最大規模の病院合同説明会「レジナビフェア」では、各病院による専門研修プログラムの紹介も行われており、多数の病院の情報に触れることができます。「レジナビフェアオンライン」だとPC、スマホがあれば隙間時間で参加可能。専門研修プログラムをメインにしたオンラインフェアも開催されています。
ぜひ以下で最新情報をチェックし、活用してみてください。
レジナビフェアについて調べる
シーリング関連のよくある質問
以下より、医学生・研修医の方から実際に頂く機会が多い質問についてご紹介します。是非チェックしてみてください。
Q1：シーリング対象診療科・都道府県で研修するためにどう動けばいい？
まずは早めの情報収集が鍵になります。全国で開催する病院合同説明会『レジナビフェア』では、多くの病院が専攻医採用も見越して参加しているため、シーリングの最新情報を収集するのに最適です。
研修医の方は勿論、医学生の皆さんもレジナビフェア会場で直接病院担当者の方に聞いてみましょう。
例：「貴院の〇〇プログラムはシーリングによる制限がかかっていますか？」
「（医学生の場合）シーリングがかかる事によって臨床研修の採用に与える影響はありますか？」
Q2：シーリング対象プログラムに応募後は、マッチングシステムで決まる？
臨床研修マッチングのようなシステムはないため、1次募集の応募先を決定し、面接等を受ける流れになります。（応募は1プログラムに限ります。）1次募集に不合格となった際は、2次募集に応募が可能です。
Q3：シーリングのかかっているプログラムは併願できますか？
シーリングの有無に関わらず、各専門研修プログラムの併願はできません。
Q4：今後、シーリング対象診療科や都道府県は変わりますか？
対象診療科・都道府県ともに変わる可能性があります。日本専門医機構のサイトを随時確認して最新情報を収集しましょう。
Q5：シーリング対象となる都道府県の専門研修プログラムを選択したい場合は、初期研修のうちから該当都道府県で研修を受けないとダメですか？
必ずしもそうではありません。臨床研修中に興味のある（専攻したい）診療科が変わるケースも少なくありません。早い時期から医師としての専門性を見極めるのは良い事ですが、臨床研修期間にしっかりと自分の進むべき方向性を探るのも大事です。
Q6：シーリングの影響がどれだけ個別病院の採用に関わっているか？
シーリングは都道府県・診療科単位で設定されるため、各専門研修プログラムの募集人数にも影響する場合があります。
また、大学医局との関係などによって、実質的な採用枠が限られている可能性もあります。実際の募集人数や採用状況については、各病院に問い合わせて確認しましょう。
いかがでしたでしょうか？
レジナビWebでは他にも研修探しをサポートするコンテンツがたくさんあります！
もちろん、いつでも無料でご利用いただけますので、ぜひ活用してみてください。
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