埼玉医科大学には3つ病院がありますが、その中でもとくに当院は高度専門医療に特化しており、医師や看護師をはじめすべてのスタッフが高度なトレーニングを受けています。症例数、手術数も多く、確かな技術を持つ医師のもとで経験を積むことは、将来、どのような領域に進むにしても必ず役に立つはずです。最初からサブスペ専門医の取得を目指している人や、いろいろな診療科を回ってから決めたいという人。双方に対応するプログラムがあり、どのような方向を目指しているかを聞きながら、本人の希望に沿うようにしています。外科医は手術のスキルが重要なことはもちろんですが、医師として必要なのは、患者さんの立場に立って心のケアも含めたトータルな治療を行うことです。そうした理想に向かって、常に新しい知識を取り入れ、学び続けたいという意欲ある人を待っています。

「脳」に関連する医療は、専門性と同時に救急医療の側面も持つ難易度の高い領域で、どれだけ症例や手術を経験したのかが医師の力量に直結します。そういった意味では単一機関としては年間1,000件を超える手術を行う当院は、経験を積む上で恵まれた環境といえるでしょう。また、チーム医療の体制が整っており、そこから得るものも多いと思います。例えば、私の所属する脳卒中センターでは、内科、外科、血管内治療のスタッフがそれぞれの意見を出し合いながら症例に向き合います。ケースによって、内科医がリーダーシップをとり、それ以外のスタッフが脇を固めるといった、診療科の壁を取り払ったフレキシブルな動きを可能とする組織体制の中で、人との関わり方やチームでの合理的な動き方という医師が持つべき見えないスキルをも鍛えることが可能です。

病理診断によって医師の治療方針が変わることがあり、万が一病理が診断を間違えれば医療過誤が起こる、非常にやりがいと責任が大きい仕事です。日ごろから診療科との連携、カンファレンスを綿密に行ない臨床医の意見や考えを知ったうえで、直接、相手と対話しながら情報提供を行っており、そうした中で学べることも多いと思います。 ひとつ覚えておいてほしいのは、研修というのは初期トレーニングの期間にすぎず、一人前になるための期間ではないということです。ハードな日々だとは思いますが、それを乗り越えて、プロフェッショナルを目指してほしい。医師としての誇りを持つことは大事ですが、それ以上に、周囲からプロだと認められる存在になることです。当院にはそうしたプロが多数在籍しています。少しでも興味を持っているのであれば、症例も豊富な当院で働いてみませんか。

手術の侵襲から患者さんを守る「生体防御」を礎とする麻酔の技術習得においては、若い頃にどれだけ経験を積んだかが大切です。麻酔科医になって30年が経つ私自身も医師になって最初の10年での学びが、現在の麻酔科医としての姿を形作った気がします。当院の手術部屋は17部屋、一日の手術数は平均30件。全体の15％が重症管理症例を含む緊急性の高いものですから多様な麻酔技術を得られる環境だと思います。症例や手術時間を考慮し、即座に適切な麻酔状態を整え、執刀医へとつなぐ緊急手術のスピード感を経験することは、個人の成長を強く後押しするでしょう。当センターには、MA（メディカルアシスタント）というメンバーが、医師の本来の業務ではない部分をサポートします。教育に情熱を持った指導者が揃っていますし、自身の知識やスキルの向上を深く追求できるはずです。

知識アップデートをし続けることが、
最適な医療の提供に繋がる

現在はインターネットによって、すぐに情報が手に入る時代であり、情報過多の時代でもあります。
現代社会では、個々の情報が本当に正しいものなのかどうか、情報やデータを自分で考え評価することが重要であり、正しい情報を見極める力がなければ、患者さんにとって適切な医療を提供することはできません。当院ではカンファレンスなどを通して常に考える姿勢を身につけ、それによって正しい医療を提供するために必要な能力や、自分の意見をプレゼンする能力も磨くことができます。
また、関西にいた頃と比べて、院外の研究会や勉強会の開催数も多く、会場に行くアクセスも便利であり、そうした面でも当院に来て本当に良かったと感じています。

医師である前に一人の女性として
仕事と家庭の両立が最大のポイント

埼玉医科大学国際医療センターは、女性医師の働きやすさという視点で見た場合も優れた環境であると感じています。普段から勤務のスケジューリングもしっかりされていますし、フォロー体制も充実しており、仕事と家庭を両立することができます。

また、常にチームで動くため、個々に大きな責任が圧し掛かるということはありません。雰囲気も明るく、教授をはじめ上の先生たちもユーモアに溢れ、女性医師にとっても非常に働きやすい環境です。埼玉医科大学国際医療センターでは常に新しい情報を収集し、実践する環境があります。日々新しい発見があり、常に新しい試みに目を向け、積極的に挑戦できる土壌があります。当院では、個々の患者さんにとってベストの医療を提供することを第一に考えています。個々が常に考え、かつスキルを磨き、それを持ち寄ることで婦人科腫瘍科としても成長を続けていくことを目指しています。
見学・実習を随時受け付けておりますので、ぜひお越しください。

※この記事は平成30年4月末に取材をしたものです。

初期研修時代を振り返って

指導医のバックアップがあるうちに実践経験をたくさん積むことができるというのは、かなり重要なことです。
当院は、若手の先生がたくさんいる病院ではないということもあり、「若手に早く成長して欲しい」という想いが強く、指導に熱心な先生が多いです。実践経験させてもらえるスピードはかなり早いと思います。
私の所属する放射線腫瘍科はもちろんのこと、初期研修でお世話になった呼吸器内科や救命救急科なども、手取り足取りすごくいろいろ教えてくれました。比較的若い先生方も、理論はもちろんのこと、実際の仕事を手際よく終わらせる方法や患者さんへの接し方まで、かなり綿密に指導してくれます。例えば、心臓内科でのカテーテル診断、救命救急科での外傷の初期診断、外科系も初期研修から指導医のもと、執刀医を担当させてもらえることも珍しくありません。放射線腫瘍科医でも、乳癌や骨転移の治療計画などを初期研修期間中の１ヶ月の研修でも相当数実践させてもらいました。

外から見えにくい初期研修先としての魅力を考えてみますと、当院には2つ大きな魅力があると思います。
私は、初期研修の一番の目標は、患者さんのアセスメントをして治療プランをきちんと立てられるようになることだと思っており、当院では、これらに関してかなりしっかりとした指導がありました。それが１つ目の魅力です。
そして２つ目の大きな魅力は、重症の患者さんをたくさん診ることができるということです。もちろん、コモンディジーズも大事ではありますが、心筋梗塞や脳卒中、交通外傷などは、数時間あたふたしていると健康的な不利益が生じ、場合によっては死に至ることもあるわけです。初期研修のうちに、最初にそういう患者さんに気づけて、なおかつ専門の先生にお願いするまでにすべき検査や管理ができるということは、すごく重要なことです。救命救急科や心臓内科、脳卒中外科、脳卒中内科といったさまざまな診療科で、多くの重症の患者さんに対して診断や管理を経験できるということは、初期研修先としてかなり魅力的な要素だと言えるでしょう。研修を終えた後にその科に入らないとしても、重症の患者さんへの初期対応をリアルに体験するというのは大切で、初期研修のうちにしかできない機会だと思います。初期研修は、いろいろな科について知る、唯一であり最後の機会です。

また、当院では、埼玉医科大学病院、埼玉医科大学国際医療センター、埼玉医科大学総合医療センターの3病院の各診療科で自由に研修を行うことのできる「3病院自由選択プログラム」というものを実行しています。初期研修の2年目に、自分が希望するいろいろな科で研修を受けることができます。「3病院自由選択プログラム」は、研修期間に自分で足りていないと感じるところをいろいろ補うことのできる、とても意義のあるプログラムだと思います。
3病院自由選択プログラムを活用すると、自分の志望科周辺がよく“見えて”きます。脳外科を例に出すと、当院では脳卒中外科と脳血管内治療科、脳脊髄腫瘍科に分かれていて、それぞれの科で高度な医療を行っています。それを初期研修2年目で自分の好きなように全て見て学ぶことができるというのは、すごく魅力的なところだと思います。
私の場合は、一番興味があった頭頸部癌の治療に関わる、耳鼻科、形成外科、放射線治療・診断の全ての科を研修でき、さまざまな視点で見ることができました。
当院は、それぞれの科の癌のスペシャリストの先生方がその都度集まって協議して補い合っていますし、脳血管疾患であれば、内科、外科、救急が共同で、最適な治療をできる動き方、方法を考え実践しています。そういった他科との連携を学ぶことのできるレアな病院の１つだと思いますので、是非初期研修先に選んでいただければと思います。

自身の目標、展望

専攻医として勤務する中、直近の目標は放射線腫瘍科で専門医資格をとることです。色々と議論はありますが、他の病院に就職する時などにこの資格をとっておいた方が、就職先の病院も雇用しやすいと思います。将来的に仕事のやりやすさを考えると、まずは専門医資格取得です。
放射線腫瘍科はほとんど癌を診る科です。この癌はこういう性質を持っているとか、この癌は骨転移しやすい、こういう症状が出たときにはこういう対処をするなど、癌に関する知識を最も総合的に持っている科です。放射線腫瘍科の専門医資格をとった後、将来的に腫瘍内科や緩和ケアという方向に進める人が出てきてもいいように、トレーニングコースの開発を進めてもいます。将来的には放射線腫瘍科以外の働き口も並行して考えています。

※この記事は令和元年6月末に取材をしたものです